「实拍澳门葡京赌场」除了手臂内侧,还有哪些部位可以皮试?

更新时间:2020-01-11 18:56:48  来源:互联网

「实拍澳门葡京赌场」除了手臂内侧,还有哪些部位可以皮试?

实拍澳门葡京赌场,前几天,一护理群内一名护士姐妹提问:皮试可以做在手臂外侧吗?我平时打的是右手的内侧,然后今天打了左手的外侧,被老师说了。另一名同仁回答:实在没地方打可以打的。

那么问题来了,难道皮试不可以打到手臂的外侧吗?如果患者双手臂由于其他原因(烫伤、骨折固定等)不能做皮试时,我们该选择哪里进行皮试呢?

药物过敏反应的基本原因在于抗原抗体的相互作用。即药物作为一种抗原进入机体后,有些个体体内产生特异性抗体,使t淋巴细胞致敏,当再次应用同类药物时,抗原抗体在致敏淋巴细胞上相互作用,引起过敏反应。

由此可见,只要体内有特异性的抗体,在同一个体的不同部位皮试,只要抗原进入了机体,都会产生抗原抗体反应,因此理论上在身体其他部位皮试都是可以的,如中腹部、双大腿、前胸、上臂、背部等。

李小寒,尚少梅主编的第六版《基础护理学》教材中提及,皮试部位的选择在前臂掌侧下段,并没有像案例中老师所说的必须打在前臂的掌侧下端的内侧。

1、腕横纹上三横指正中:腕指横纹上三横指正中为尺神经和桡神经末梢分布最少的部位,在此与腕横纹平行进针,机械损伤小,注射药液无阻力。

2、双侧锁骨中线与胸骨连线内的三角区域:因该区域高于心脏水平,很少发生水肿或水肿程度较轻,且该处皮肤较薄,皮肤颜色较淡,皮试结果容易判断,操作方便安全,暴露病人少,疼痛轻,病人易接受。

3、小腿内侧下1/3处:小腿下1/3前内侧易暴露,皮肤薄,便于注射,皮肤颜色淡,易辨认。小儿也可选择在内踝上3cm处。

4、臀部外上1/4处:婴幼儿臀部外上1/4处血管神经末梢分布少,疼痛刺激不太敏感;家长易制动患儿,易暴露、绷紧皮肤,操作方便;同时避开了患儿的视线,减少了视觉刺激。

5、足背:皮肤薄,易暴露。

第五版《基础护理学》给药章节提到,消毒皮肤要求“用75%的乙醇消毒皮肤,要点与说明:忌用碘酊消毒,以免影响局部反应的观察。”

第六版的《基础护理学》给药章节提到,消毒皮肤要求“用75%的乙醇消毒皮肤,待干,要点与说明:忌用含碘消毒剂消毒,以免着色影响对局部反应的观察及与碘过敏反应相混淆,若病人对乙醇过敏,可选择0.9%的生理盐水进行皮肤清洁。”

可见第六版教科书中更详细的说明了消毒时用75%的乙醇,并要待干,并提及了酒精过敏时的处理方法。禁用消毒剂中不仅仅是碘酊,而是任何含碘消毒剂(包括碘伏及各种复合碘),影响皮试结果的不仅仅是碘制剂的着色现象,还有碘制剂的过敏反应。

3、王秀霞.在非经典部位做皮试的可行性探讨. 《护理学杂志》 2009年24卷12期

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